Using the observation of Julien, who was “cured” of his depressive state through antidepressants, we will explore the psychic readjustments that follow this apparent “normalization”. We show that when depressive elaboration has been hindered, the adolescent process can be frozen. The disinhibition induced by the treatment exposes it to the violence of the drives and to the passage to the act. This freezing gives rise to paranoiac projects, a screen for a passive homosexual position that has not been elaborated.
How can a depressive problem become fixed in a depression that, with neglect, can itself be frozen into a more serious pathology? A treatment with anti-depressives, which was justified but not associated with a relational therapy, leads an adolescent who was well treated but received mediocre care into a problematic that appeared paranoiac. Two other cases recently reported in the press provide more evidence of this evolving risk within a social context where “adolescent malaise” is constantly evoked.
À partir de l’observation de Julien « guéri » de son état dépressif sous antidépresseur, nous interrogeons les réaménagements psychiques faisant suite à cette apparente « normalisation ». Nous montrons qu’une élaboration dépressive entravée peut figer le processus adolescent. La désinhibition induite par le traitement l’expose à la violence de sa pulsionnalité et au passage à l’acte. Ce figement favorise des projections paranoïaques, paravent d’une position homosexuelle passive non élaborée.
Comment une problématique dépressive peut se figer en une dépression qui, négligée, peut elle-même se fixer en une pathologie plus sérieuse ? Un traitement antidépresseur, justifié mais sans être véritablement associé à un soin relationnel, conduit un adolescent, bien traité mais médiocrement soigné dans une problématique d’allure paranoïaque. Deux autres cas, relatés dans la presse viennent souligner ce risque évolutif dans un contexte social où l’on ne cesse de souligner le « malaise adolescent » !
This study focuses on the frequency of comorbid psychiatric issues in trans adolescents with an associated diagnosis of gender dysphoria who are treated in the transidentity service of the CHRU of Lille. The study includes 43 patients, 72.1 % of whom have at least one associated psychiatric diagnosis, anxiety disorders being the most prevalent. This study provides confirmation of the great psychic, indeed psychiatric, vulnerability of this population.
L’étude a pour objet la fréquence des comorbidités psychiatriques chez les adolescents trans ayant un diagnostic de dysphorie de genre associé, consultant sur le dispositif Transidentité(s) du CHRU de Lille. Ainsi 43 patients ont été inclus, 72.1 % d’entre eux auraient au moins un diagnostic psychiatrique associé. Les troubles anxio-dépressifs seraient les plus représentés. Cette étude confirme la vulnérabilité psychique, voire psychiatrique, de cette population.
This article will analyze the expression of hatred of the father, which is as often encountered in treatment as it is in contemporary adolescents. Though it is true that the manifest content of an account may relate to different latent content and that the very conditions of adolescent treatments do not always enable the uncovering of the deepest levels of the unconscious, in the continuation of Freud’s work on the issue of parricide the study of literary works is a privileged way of understanding this affect.
Cet article se propose d’analyser l’expression de la haine contre le père, fréquemment rencontrée aussi bien dans la clinique qu’en dehors d’elle chez les adolescents contemporains. S’il est vrai qu’un récit manifeste peut renvoyer à des contenus latents divers et que les conditions mêmes des cures d’adolescents n’autorisent pas toujours le dévoilement des couches les plus profondes de l’inconscient, il reste, dans le prolongement de la démarche de Freud quant à la question du parricide, que la prise en compte d’œuvres littéraires est une voie privilégiée pour rendre compte de cet affect.
The author studies the nature of the therapist’s engagement, more precisely his counter-transference when faced with the treatment of trauma. The example of Agathe is presented; her treatment takes place in the particularly tragic atmosphere of Rwanda.
Trauma and traumatism should be considered from a dynamic perspective, that is to say as something which is ongoing and changes with time. Thus, the range of PTSD (Post-traumatic stress disorders) is limited, insofar as it is static, referring only to symptoms of a certain type. The recently promoted notion of resilience confirms this dynamic point of view. The adolescent may present disorders which do not belong to what is properly called “war neurosis”, but which seem more serious and troubling.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7