Este artículo presenta el tratamiento clínico que se desarrolla desde la infancia hasta la edad adulta pasando por la adolescencia, según tres perspectivas diagnostico, psicoterapia psicoanalítica y supervisión. ¿Acaso se trata de una patología traumática familiar? ¿de una psicosis infantil que evoluciona en estado limite a la adolescencia? ¿O de un desorden de la subjetivación? La técnica interpretativa es estudiada en detalle y en relación con las modalidades de transferencia.
En este artículo, intentaremos de precisar ciertas particularidades de los movimientos psíquicos presentes en los adolescentes extranjeros aislados ; y ello no solamente a partir de la experiencia de su acompañamiento en psicoterapia si no también de su seguimiento educativo. La descripción de su acogida (pensada aquí en una casa hogar de acción educativa) nos permitirá de interrogarnos sobre la variedad de manifestaciones clínicas que necesitan una lectura de los procesos inconscientes vinculados al impacto del traumatismo del exilio. Veremos como se organiza en las condiciones del exilio la actualización de ciertas defensas y movimientos transferenciales, que implican entre otros, profundas transformaciones con repercusiones sobre la relación objetal a los imagos parentales.
En Casablanca como en otros sitios en el mundo, los niños y adolescentes viven en la calle. Ellos están bajo el yugo de un pasado traumático y un avenir incierto. El encuentro con esos niños y adolescentes « exiliados afuera » nos ha permitido de poner en evidencia las repercusiones del medio carente y traumático del cual ellos intentan escapar exiliándose en la calle. Ello les asigna a una representación de extranjero inquietante, peligroso y es desconsiderado y votado. La calle se transforma en la escena de la expresión de la falla del medio, el lugar de sobre vivencia y de la experiencia de lo intimo y de lo colectivo.
El término resiliencia parece tener un valor heurístico en el estudio de patologías post-traumáticas. Recuperado de la epistemología de las ciencias físicas, donde dicho término califica la resistencia de los metales a los choques. Nosotros, proponemos pensar los procesos resiliantes en psicopatología clínica como organizadores psíquicos capaces de promover la representabilidad del traumatismo. La capacidad de resistencia de una víctima se comprende dentro de la lógica de la economia la cual, busca una convergencia entre los compromisos objectales, las envolturas psíquicas primarias y la inscripción psicosensorial de los datos de la experiencia al origen del trauma. La promoción de la perennidad de la organización sensorial parece constituir la base de los procesos resilientes incluso antes de la escenarización fantástica. Así, se puede percibir al trauma psíquico como un equivalente de la escena inicial, en la cual el dolor es un signo tanto de destrucción como de reparación (ciertamente dolorosa) de las envolturas formales del vínculo objeto/sujeto.
La caducidad de la experiencia traumatógena a través del escenario fantasmático reemplaza el exceso de lo real que paraliza a la víctima. Esta necesaria travesía de lo sensible traduce un lastraje del trayecto psíquico preliminar al trabajo de reflexión del trauma.
¿ Es que puede considerarse como pertinente la utilización de la clínica analítica para ayudar a adolescentes victimas de guerra ? ¿ qué queda de la adolescencia después de traumatismos graves ? El autor trata de responder a esas preguntas a través de tres ejemplos clínicos de adolescentes cuyo funcionamiento psíquico estaba gravemente comprometido a consecuencia de vivencias traumatizantes durante la guerra en Bosnia.
A partir de un trabajo efectuado con un un adolescente sumergido en la violencia de luchas inter-étnicas, quién se volvió guerrero a la edad de diez años, inmediatamente después del asesinato de su familia por parte del clan adverso ; los autores analizan la realización de este acto en la realidad de la muerte del padre y sus efectos sobre el sujeto en el vínculo social. Suscitando así la reflexión sobre las interrogantes que suscita la violencia de los jóvenes de nuestra modernidad como “ réelisation ” (materialización) de la muerte del padre.
Tener un sentido del honor es necesario para crecer. El autor, nos muestra a partir de ejemplos clínico, lo que sucede en caso contrario, es decir, las consecuencias de la humiliación vivida durante la guerra de Burundi.
¿ Que mécanismos se dieron ? ¿ que costumbres propias del grupo ?
Después del derrumbamiento de las utopías revolucionarias, los adolescentes iraníes desarrollan, a travez de un rol activo como voluntarios comprometidos en la guerra entre Iran e Irak, una “ cultura de la muerte ”. La búsqueda de una identidad de mártir se substituye al proceso de subjectivación. La ideología islamista y el fanatismo de guerra inducen comportamientos de repliegue narcisista, que impiden a estos jóvenes acceder a la dimensión adulta de la sexualidad y apropiarse de un discurso en el seno de una sociedad represiva.
A través del caso clínico de un antiguo soldado adolescente iraní, éste artículo intenta demostrar cómo esta guerra supuso la única respuesta y callejón sin salida al proceso de adolescencia de miles de jóvenes iraníes.
El autor aborda la principal dificultad que atraviesan los adolescentes en los campos de refugiados, es decir, la incapacidad de proyectarse en el futuro. Cuando comenzamos a trabajar con adolescentes que han vivido situaciones de guerra, constatamos que “ su pasado ” se limitaba al periodo de la guerra. Así mismo, pudimos establecer una ausencia de imaginación en lo que respecta al futuro o una percepción traumatizante de éste.
Diferentes observaciones clínicas confirman nuestra constatación y nos permiten proponer tres conclusiones :
– No se debe ir muy rápido con los adolescentes para modificar la imágen del futuro.
– No se debe crear las imágenes del futuro en lugar de ellos.
– No se debe temer sus terribles imágenes.
Las experiencias traumáticas de la infancia pueden traer como consecuencia una organización psíqica que toma la forma de estrategias defensivas primitivas para luchar contra el peligro de los vínculos relacionales.
Verémos a travez la historia de Diana como es que una dinámica paradoxal puede instalarse durante la adolescencia entre la búsqueda de vínculos eróticos y el ataque contra esos vínculos a fin de eliminar toda necesidad de los otros.
La clínica de los « vínculos peligrosos » consiste para los adolescentes en una búsqueda de parejas cuya particularidad es de entretener y repetir las carencias y traumatismos ligados al medio ambiente primario. Paradoxalmente esos vínculos tienen una función defensiva de proteger los adolescentes de verdaderas relaciones amorosas las cuales son presentidas como mucho más peligrosas en razon de la amenaza de dependencia que conllevan.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7