Ce texte décrit les premiers temps du traitement d’une patiente schizophrène violemment opposée aux soins. Cette violence est comprise comme l’impossibilité d’investir l’objet, ceci mettant en danger le Moi propre du patient. La situation thérapeutique nécessite que l’objet soit imposé au patient, ce qui aboutit à une relation de type érotomaniaque. La fin de la guerre ainsi imposée prend différentes formes, l’enjeu étant finalement celui de la séparation et de la perte.
Les auteurs, tous trois engagés dans des actions de soins dans les terrains de guerre auprès d’adolescents, dans le cadre de Médecins Sans Frontières, décrivent la sémiologie traumatique en tenant compte de deux paramètres qui entraînent une grande variabilité : l’âge et le contexte culturel. Ils montrent la complexité de la sémiologie à travers une histoire clinique. Enfin, ils analysent quelques paramètres importants à mettre en place pour reconnaître et soigner l’impact traumatique sur ces adolescents endoloris, tragiquement désespérés et qui parfois cachent cette souffrance sous le masque du héros, de la violence et de la transgression.
En France, l’hospitalisation des mineurs est régie par plusieurs textes législatifs et réglementaires qui mettent en évidence que la décision de l’hospitalisation et de soins appartient au titulaire de l’autorité parentale. Toutefois, ils posent aussi le principe, suivant en cela les conventions internationales des droits de l’enfant, de la nécessité du consentement du mineur aux soins et de la préservation, dans des cas spécifiques, de son secret médical.
Revue semestrielle de psychanalyse, psychopathologie et sciences humaines, indexée AERES au listing PsycINFO publiée avec le concours du Centre National du Livre et de l’Université de Paris Diderot Paris 7