A causa de la frecuencia y la contagiosidad las heridas autoinflingidas de la adolescencia se imponen delante de la escena, tanto a través de una reflexion psicopatológica que social. Para algúnos, la frecuencia misma hace que el fenómeno parezca banal y su función sería esencialmente adaptativa. Para otros, las heridas autoinflingidas son una forma de suicidalidad que no se nombra. Entre esos dos casos extremos hay una multitud de significaciones posibles y de respuestas terapéuticas. Viendo la literatura científica en lo que respecta la comprehensión psicopatológica de las heridas autoinflingidas a la adolescencia, éste artículo pone de relieve diversas interrogaciones y rompe con algúnas certitudes..
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isabelle charpine piscaglia, lionel domon, michal fischer
Este artículo presenta el caso de María, una adolescente hospitalizada en la unidad de crisis para adolescentes en Genova para quién se decidió de introducir un tratamiento por medio de packs. Esta técnica se inscribe a partir de un enfoque terapéutico a mediación corporal. Inicialmente prevista para pacientes presentando desórdenes psicóticos. Dicha técnica fué progresivamente propuesta a situaciones de la alteración de la imágen corporal asociada a diferentes tipos de patologías.
Para Marie, la indicación del tratamiento fué puesta a partir de la hipótesis de una fragilidad narcísica de base ; la cual está relacionada a un defecto primario de maternaje y de para-exitación.
chantal giddey, sandra lopez : dejarse llevar por el juego, dejarse llevar por el cuerpo
Nosotros proponemos algúnas reflexiones alrrededor del cuerpo de los coterapéutas en un psicodrama, psicoanalítico individual para adolescentes. Tratamos de mostrar como la vivencia corporal del co-terapeuta da a luz a las representaciones psíquicas que pueden ponerse al servicio de juego psicodramático. Igualmente nos interrogamos sobre las dificultades de un proceso de cura el cual implica la participación del cuerpo entero. Igualmente discutimos de las indicaciones terapéuticas de este tipo de tratamiento y las trampas de la seducción frente a los adolescentes los cuales son expuestos a un riesgo de desbordamiento de su pulsionalidad.
isabelle charpine piscaglia, loraine biéler : del cuerpo a la psiqué : terapia grupal corporal con adolescentes hospitalizados
El cuerpo participa intimamente a la vida psíquica, particularmente durante la adolescencia. Los puntos de referencia corporales serán bulversados y el psiquismo trabaja a la reformulación de sus representaciones de un cuerpo puber.
En nuestra práctica clínica hospitalaria nosotros proponemos un trabajo grupal a mediación corporal (o de psicomotricidad) que se inscribe alrrededor de la vivencia corporal incluyendo diversas dimensiones de las sensaciones, de las emociones y de la fantasia. El dispositivo que nosotros proponemos permite un aborde terapéutico que busca a identificar y enunciar las sensaciones y luego elaborar las percepciones que son asociadas y ello manteniendo un marco teorico que nos permite de suponer que la estructura previene los riesgos de ruptura narcísica relacionados a la caida de ciertos clivajes.
irène nigolian : adolescencia y psicosomática
El tema de la adolescencia es abordado a la luz de la teoría psicosomática clásica, con los puntos de aproximación teórico clínicas. A esta edad, la nevrosis de comportamiento sirve a proteger el soma. Pero paradoxalmente pone la vida del sujeto en peligro, en simetria con las enfermedades progresivas del individuo adulto. De otro lado, el deficit del trabajo del adolescente es potencialmente generador de enfermedades psicosomáticas graves inmediatas o diferidas.
La depresión del adolescente es el denominador común de la mayor parte de esas situaciones clínicas, lo cual conlleva un potencial de desinterés objetal y la aparición de cuadros correspondientes a la depresión esencial de P. Marty . Este artículo interroga el papel de la adolescencia en el avenir psicosomático del sujeto.
elsa schmid-kitsikis : cuerpo y psique : teorización.
A la luz de la clínica dicha de los estados límites, el autor interroga un cierto número de nociones que se inscriben en la relación del cuerpo y de la psiqué, así tenemos la percepción, la sensorialidad,, la sensualidad, la representación, la emoción, el afecto y el autoerotismo.
Se dá una importancia particular a la plaza que ocupa la sensualidad infantil en vínculo con la instauración del autoerotismo puesto que la sensorialidad es a menudo confundida con la sensualidad. Esas nociones, todavía representan hoy en día una gran parte de las dificultades que encuentra la investigación psicoanalítica. Ellas mantienen un vínculo estrecho con el movimiento pulsional ; pero la oposición que a menudo se afirma entre lo sensorio-perceptivo y lo intelectual no siempre se justifica.
m.eglé laufer : el cuerpo como objeto interno
La teorias psicoanalíticas sobreestimando la importancia de la relación afectiva de la madre al cuerpo del « infans » olvidaron de considerar el rol mayor del cuerpo como una dimensión vital de la realidad humana. El autor, establece una diferencia entre objeto interno que incluye el cuerpo erótico y que tiene la función de asegurar una base sólida al desarrollo del yo y su relación a la realidad. Las partes del cuerpo relacionadas a las experiencias de dolor, a la deprivación o a la ausencia de contacto no pueden ser introyectadas y se quedan prisioneras del cuerpo objeto interno, ocasionando desórdenes del desarrollo que pueden consrituirse hasta en perturbaciones graves del vínculo a la realidad.
delphine scotto di vettimo, claude miollan : entre verguenza y psicósis : reflexión sobre un supuesto saber
El tratamiento psicoterapéutico de adolescentes confrontados a una experiencia psicótica hace aparecer un sentimiento caracteristico como la verguenza. La primera hipótesis que se considera aquí toma en cuenta la existencia de la verguenza en el individuo psicótico como un afecto arcaico, el cual interroga el aparato conceptual clasico de Freud que trata de la verguenza estructural post edípica. La segunda hipótesis postula la idea que el trabajo clínico dela expresión de la verguenza es una prueba ontológica respecto al otro ; constituyendo así una tentativa del sujeto de sentirse como tal. A través de una evocación clínica, nuestra reflexión insiste sobre la convergencia entre la experiencia psicótica y el sentimiento de verguenza.
patrick chaltiel : familias y psiquiatria : como reducir los malentendidos
El encuentro entre la familia y los equipos en psiquiatria a menudo produce una connotación negativa en la vivencia de los unos y los otros. El miedo de la parte de los equipos de la emergencia emocional de la ambivalencia y de los dobles vínculos van a perturbar el proceso diagnóstico y terapéutico clasicamente fundado sobre la separación. El miedo que tiene la familia de ser acusados y culpabilizados que durante mucho tiempo ha servido a mantener el impedimiento de la construcción terapéutica.
Por lo tanto, un enfoque integrativo : Terapia pluripartenarial dónde cada actor implicado debe descubrir sus propios recursos e interrogar los mecanismos de su propia coherencia psíquica. Ello presenta beneficios tanto sobre el plano del pronostico social del paciente como sobre el plano de la prevención de las patologías segundarias inducidas por el sufrimiento del entorno familiar. Sin embargo aún hay que trabajar para erradicar los prejuicios del pasado que tienen una piel dura y persistente y envenenan la relaciones naturales entre los protagonistas inevitables de todo tratamiento coherente que busca una integración y una de-estisgmatización.
stephan wenger : nacimiento por medio de lo sicótico
Las manifestaciones psicóticas a la adolescencia pueden presentar un aspecto defensivo frente a la enfermedad psicótica. Un breakdown (Laufer M. y M. E.). Fany a presentado una actividad delirante y de alucinación. Sus sintomas desaparecieron después de dos años de psicoterapia.
La técnica psicoterapéutica debe seguir un hilo condutor : La convicción que lo delirante y la alucinación pertenecen al mundo interno del paciente y que se integra al discuros que el hace de sí mismo. El hilo conductor de la entrevista permite de sugerir al paciente el repatriamiento de los elementos psicóticos al interior de su espacio psíquico. Un nacimiento, una identitad que se crea así por medio de lo psicótico.