La terapia de familia conducida durante cuatro años alrrededor de sylvia una adolescente tratada en hospital del día revela un funcionamiento familiar simbiótico y patógeno difícil a comprender puesto que éste funcionamiento esta encerrado por un discurso que tiende al conformismo y a la banalización. Sylvie apoyandose sobre un trabajo institucional supo utilizar el contexto de la terapia familiar para liberarse de su problemática familiar interrogandose sobre las diferentes modalidades.
Tous les articles par Admin
iséé bernateau : sylvie o como separarse de sus muertos
Sylvie una adolescente tratata en un hospital del dia, está sumergida en una preocupación exclusiva de los muertos. Ello no es el signo de un proceso de duelo en curso de elaboración, ni tampoco de un vínculo melancolico con el objeto perdido si no ello nos atestigua de una icrusión críptica de un duelo traumático no elaborado a la generación precedente. Esta inclusión genera un vínculo incestual en la familia y Sylvie trata de metabolizar a travez sus preguntas obsedantes acerca de la muerte.
muriel darmon : variaciones corporales, la anorexia mental bajo el prisma de los sociólogos del cuerpo
Adoptando una mirada particular que nos ofrece la sociología del cuerpo, este artículo dá lugar a las actitudes del comportamiento anoréxico en el espacio social de las representaciones y usos del cuerpo. El estudio de las variaciones corporales (según las épocas de la historia, las clases sociales, las clases de edad y el sexo) nos permite ver como detras del cuerpo anorexico se forma un modelo corporal situado historicamente y socialmente que és todo a la vez : Contemporaneo, adolescente, femenino, y de orígen social medio y superior. De otro lado, el proceso de transformación crporal que ocurre durante la trayectoria anorexica entra en resonancia con las representaciones contemporaneas de la maleabilidad corporal. Manifestandonos dos figuras opuestas : aquella del cuerpo « flasco » percibido como labil y transformable según el deseo y aquel del cuerpo « duro » que tiende a perseverar en nuestro ser y a resistir de toda imposición al cambio.
sandra lopez, irène nigolian : los ojos hacia el cielo, ali, un caso de anorexia mental masculina
El autor estudia un caso de anorexia mental masculina a través de un contexto teórico proveniente de la psicosomática y la especificidad de la mentalización. Sera desarrollada la importancia de la modulación de los tratamientos en función de la atención puesta a los movimientos psíquicos suceptibles de relanzar la actividad mental en lugar de las conductas autodestructivas.
sophie vust, luc michel : adolescencia, desóordenes del comportamiento alimentario y grupo terapéutico
La nnosas demandas de consultación concerniendo los desórdenes del comportamiento alimentario atípicos en el seno de una consultación de salud de los adolescentes, nos han incitado a una reflexión sobre esta psicopatología que es nueva. Asi de una proposición de seguimiento en un grupo terapéutico de inspiración analítica, La cuestión de la dependencia y del autorenforzamiento de sus dificultades ha sido abordada asi como las organizaciones necesarias del contexto terapéutico y ello con los adolescentes ellos mismos y sus sintomas.
bernard kabuth, james lock : tratamiento de la anorexia mental de la jóven muchacha : de lorraine a california.
Una estadía de un año del autor principal, en un servicio de pedopsiquiatria de la universidad de Stanford nos ha permitido a nosotros, practicantes franceses y Americanos de comparar nuestras prácticas clínicas en el caso de tratamiento de la anorexia mental de las Jóvenes.
La diferencias se hallan más en en las práctica clínica que en la referencia teórica puesto que está en juego el contexto cultural y el modo de organización finaciera del sistema de cura de cada pais.
Son comparadas las indicaciones y condiciones de hospitalización y los seguimientos ambulatorios. La discusión muestra las ventajas y los inconvenientes de esas dos prácticas. El interés de la separación terapéutica que no se práctica más en California, será comentada en este artículo.
maurice corcos : el contrato de cura en el tratamiento hospitalario de la anorexia mental : separación, reapropiación, subjetivación.
El establecimiento de un contrato de peso en el tratamiento hospitalario de la anorexia mental marca de primera intención en la cabeza de los padres y de la paciente la inquietud denegada por la realidad somática y su devenir corriendo el riesgo de complicaciones graves. Luego rapidamente se establece que la interrogación central no es aquella que en la fantasía plantea la alimentación desmedida de la paciente a través una técnica medical que la volverá gorda si no aquel de transformarse en mujer inacabada, de una jóven que hace abortar por su conducta activa y voluntaria su proceso de adolescente. Esta referencia simbólica del contrato, nos instruye acerca de los efectos sobre su cuerpo y el proceso de pensamiento de la paciente y nos permite ajustes identificadores.
La obligación que impone el acto terapéutico siempre sera menor que la violencia de las relaciones primitivas del yo del sujeto con el super ego arcaico y busca tranquilizar las adversidades internas al orígen de la restricción alimentaria y del adelgazamiento. La persecución exterior se opone a la dictadura interna. El conflicto será desplazado en la relación de la cura (figura de los conflictos con los padres) y permite la emergencia de nuevas posibilidades de representación. El conflicto és de nuevo humano y durante todo el tiempo va a desplegarse la denegación, el clivaje, la proyección y ello de manera defensiva, antes que un encuentro con el conflicto no sea posible, encuentro que proteje el narcisismo del paciente (ella no se humilla en pedir ayuda el vínculo le es impuesto). Este encuentro permite la exploración de los deseos profundos de la paciente y de su grado de resistencia en la denegación dónde el conformismo es utilizado. Es esta dialectica deseo-resistencia que permite el establecimiento de un diagnóstico en términos económicos puesto que fundamentalmente, es el deseo que construye la alienación. El contrato és un artificio técnico que provoca una situación de separación fuertemente temida por la paciente y su familia y que revela la complejidad (natura, intensidad y ambivalencia) de los vínculos padres-hijos y las fantasias que ellos generan. Ello, nos permite de estudiar la problemática central de separación : preocupación alrrededor del peso de la separación y de la salida, fetichización del peso, reactivación de la problemática de separación a la ocasión de una salida de la institución adoptando el lenguaje del simptoma y encerrandolo en el contexto de un contrato alrrededor del peso, el psiquiatra puede de ese modo proponer un espacio psicoterapéutico.
andré alsteens : la interpretación en el encuentro con el adolescente
Este artículo, indica la plaza de la palabra de la interpretación y de la utilización de la transferencia en el encuentro con el adolescente. Señalando el dosaje sutil y variable que se establece entre esos tres parametros si se quiere promover un diálogo vivo y fecundo con el.
guy scharmann : juego de manos
A partir de tres referencias diferentes ( un pequeño sondaje, un libro de G. Haddad y dos ejemplos clínicos) el autor trata hacer algúnas preguntas a propósito del puño de manos intercambiados durante las entrevistas de psicoanálisis o de psicoterápia : Una manera por medio de este aspecto de interrogar el lugar del cuerpo en la cura y su eventual « participación en ese espacio ».
daniel oppenheim : los adolescentes tratados por un cancer y su sentimiento de encierro
El sentimiento de estar encerrado en un universo dónde la enfermedad, el hospital y ma medicina forman parte de la experiencia atravezada por un adolescente tratado por un cancer. Ello tiende a acentuarse cuando el tratamiento se hace en una unidad protegida en razón de una quimiterápia y con transplantes de celulas sanguineas de base. La situación de encierro concentra y exacerba todos los elementos de la experiencia del cancer en particular la perturbación de la relación al cuerpo (tranformado extrangero o extraño) y al entorno (el repliegue y la fuga asi que la demanda execiva como la colera) aquella del sentimiento de identidad, la dificultad a formular sus pensamientos y a exprimirlos ; el miedo de pensar.
Los padres son también perturbados. Para ayudar a los adolescentes a atravezar sin destabilización esta fase del tratamiento y la enfermedad que la caracteriza. Y mas tarde a soportar las secuelas. Es importante que el sicoanalista conozca suficientemente la realidad para trabajar a partir de elementos diversos que la componen y no con la definición global y los fantasmas que ella suscita. Describiremos en primer lugar, los elemntos constitutivos de esos tratamientos, luego los puntos de referencia que pueden guiar el psicoanalista en esas situaciones particularmente dificiles.